Πλαστική αποκατάσταση της κιρσοκήλης
Τι είναι η πλαστική αποκατάσταση της κιρσοκήλης;
Η πλαστική αποκατάσταση της κιρσοκήλης είναι η χειρουργική επέμβαση κατά την οποία απολινώνονται οι φλέβες του όρχι. Με τον τρόπο αυτό αποφεύγεται η παλινδρόμηση του φλεβικού αίματος προς τον όρχι και οι βλαπτικές επιδράσεις που αυτή προκαλεί.
Πότε γίνεται η πλαστική αποκατάσταση της κιρσοκήλης;
Η κιρσοκήλη συνήθως αναπτύσσεται κατά την εφηβεία αλλά η θεραπεία δεν είναι απαραίτητη για όλους τους ασθενείς. Ενδείξεις για την αντιμετώπιση της είναι:
- Η ανεύρεση παθολογικών τιμών σε διαδοχικά σπερμοδιαγραάμματα
- Η προοδευτική ατροφία του όρχι κατά τη διάρκεια της εφηβείας
- Πόνος στο όρχι που δεν οφείλεται σε άλλα αίτια.
Τι προετοιμασία χρειάζεται;
Θα πρέπει να υπάρχει τουλάχιστον 2 πρόσφατα σπερμοδιαγράμματα αναφοράς (με διαφορά ενός μηνός). Σε κάποιες περιπτώσεις ο ιατρός της κλινικής θα σας ζητήσει να προβείτε σε κατάψυξη σπέρματος πριν προχωρήσετε στη χειρουργική επέμβαση. Κατά την εισαγωγή σας στην κλινική θα πραγματοποιηθούν εξετάσεις αίματος, ακτινογραφία θώρακοςκαι καρδιογράφημα. Κάποιες φορές απαιτείται να διακόψετε την αντιπηκτική αγωγή σας, αν λαμβάνετε, κάποιες ημέρες πριν την επέμβαση. Ίσως χρειαστεί να την αντικαταστήσετε με ενέσεις στην κοιλιακή χώρα.
Τι γίνεται κατά τη διάρκεια της επέμβασης;
Η επέμβαση γίνεται συνήθως υπό γενική αναισθησία, όπου ο ασθενής κοιμάται κατά τη διάρκεια του χειρουργείου.
- Στην ανοικτή μέθοδο γίνεται μια μικρή τομή είτε χαμηλά στη βουβωνική περιοχή, ανευρίσκονται και απολινώνονται οι σπερματικές φλέβες. Η προσπέλαση από την υποβουβωνική χώρα με συνοδό χρήση μικροσκοπίου είναι γνωστή ως μικροχειρουργική. Η μικροχειρουργική επιτρέπει στο χειρουργό καλύτερη διεγχειρητική εικόνα, ελαχιστοποιεί τα ποσοστά επιπλοκών και εξασφαλίζει ταχύτερη ανάρρωση στον ασθενή.
Συνήθως ο ασθενής εξέρχεται από τη κλινική το ίδιο απόγευμα.
Μετά την επέμβαση
Παίρνοντας εξιτήριο θα λάβετε οδηγίες:
- Αν παίρνατε αντιπηκτικά για το πότε είναι ασφαλές να τα ξεκινήσετε ξανά.
- Για το πότε μπορείτε να ξεκινήσετε έντονη σωματική δραστηριότητα και να επιστρέψετε στην εργασία σας
- Για την αντιβίωση που θα λάβετε μετεγχειρητικά
- Για το πότε θα κάνετε ξανά εξετάσεις για ανάλυση του σπέρματος.
- Αν υπάρχουν μη απορροφήσιμα ράμματα θα πρέπει να τα αφαιρέσετε σε 7 με 10 ημέρες μετά το χειρουργείο.
Ποιες οι επιπτώσεις της επέμβασης στη ζωή του ασθενή;
Η πλειοψηφία των ασθενών δεν αντιμετωπίζουν κανένα πρόβλημα μετά την επέμβαση. Η πλήρης επούλωση του τραύματος συνήθως γίνεται σε 14 ημέρες και η πλήρης ανάρρωση μπορεί να χρειαστεί 2 με 3 εβδομάδες, μέχρι να επιστρέψετε στην πλήρη δραστηριότητα σας.Μια τυπική εργασία γραφείου μπορεί να γίνει 1-2 μέρες μετά την επέμβαση.
Μετά από την επέμβαση σε μικρό ποσοστό ασθενών μπορεί να εμφανιστεί:
- Υποτροπή της κιρσοκήλης με την πάροδο του χρόνου. Με την μικροχειρουργική μέθοδο μειώνεται το ποσοστό υποτροπής σε λιγότερο από 3%.
- Εμφάνιση υδροκήλης, παρουσία δηλαδή υγρού στον ορχικό σάκο. Είναι η πιο συχνή επιπλοκή με τεχνικές μη μικροχειρουργικής. Η μικροχειρουργική αντιμετώπιση της κιρσοκήλης εξαλείφει σχεδόν τον κίνδυνο.
