Πυελοπλαστική
Τι είναι η πυελοπλαστική;
Η πυελοπλαστική είναι η επέμβαση κατά την οποία διορθώνεται η στένωση της συμβολής του ουρητήρα με το νεφρό (πυελοουρητηρική συμβολή). Η επέμβαση σήμερα γίνεται στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων λαπαροσκοπικά.
Πότε γίνεται η πυελοπλαστική;
Η πυελοπλαστική γίνεται όταν υπάρχει στένωση της συμβολής του ουρητήρα με το νεφρό (πυελοουρητηρική συμβολή), που δημιουργεί πρόβλημα όπως ουρολοιμώξεις , κολικούς νεφρού ή προοδευτική επιδείνωση της λειτουργίας του νεφρού.
Τι προετοιμασία χρειάζεται;
Η τυπική προετοιμασία γίνεται μέσα στην κλινική. Ο τυπικός προεγχειρητικός έλεγχος που θα υποβληθείτε περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος, ακτινογραφία θώρακος και ηλεκτροκαρδιογράφημα.
Αν παίρνετε κάποια αντιπηκτικά φάρμακα θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό. Θα σας δοθούν οδηγίες για την διακοπή τους κάποιες μέρες πριν την επέμβαση και αν χρειαστεί για την αντικατάσταση τους από ενέσεις ηπαρίνης χαμηλού μοριακού βάρους. Θα πρέπει παράλληλα, πριν την επέμβαση, να έχουν κατατεθεί φιάλες αίματος στο όνομα σας.
Τι γίνεται κατά τη διάρκεια της επέμβασης;
Στην λαπαροσκοπική μέθοδο γίνονται κάποιες μικρές τομές στο δέρμα από τις οποίες εισέρχονται η κάμερα, η οποία μεταφέρει μια εικόνα υψηλής ευκρίνειας σε μια οθόνη και τα εργαλεία που χρησιμοποιεί η χειρουργική ομάδα για να κάνει την επέμβαση.
Στην πυελοπλαστική μετά από προσέγγιση του νεφρού γίνεται χειρουργική πλαστική αποκατάσταση της περιοχής του στενώματος με διάφορες τεχνικές ανάλογα με το είδος του στενώματος. Θα χρειαστεί να τοποθετηθεί καθετήρας στην ουροδόχο κύστη και παροχέτευση στην περιοχή του νεφρού. Επίσης τοποθετείται ένα σωληνάκι από το νεφρό στην κύστη μέσα στον ουρητήρα (ουρητηρικός καθετήρας,DJ), για να βοηθήσει στην επούλωση της περιοχής.
Ο καθετήρας και η παροχέτευση αφαιρούνται συνήθως μετά 1-2 ημέρες και ο μέσος χρόνος νοσηλείας είναι 2 ημέρες.
Μετά την επέμβαση
Παίρνοντας εξιτήριο θα λάβετε οδηγίες:
- Αν παίρνατε αντιπηκτικά για το πότε είναι ασφαλές να τα ξεκινήσετε ξανά.
- Για το πότε μπορείτε να ξεκινήσετε έντονη σωματική δραστηριότητα
- Για την αντιβίωση που θα λάβετε μετεγχειρητικά
- Το προγραμματισμό για την αφαίρεση του ουρητηρικού καθετήρα (DJ)
Ποιες οι επιπτώσεις της επέμβασης στη ζωή του ασθενούς;
Θα χρειαστούν 7-10 ημέρες μέχρι να μπορείτε να επιστρέψετε πλήρως στις δραστηριότητές σας Μπορεί να αισθάνεστε ενοχλήσεις στην κύστη κατά την ούρηση λόγω της τοποθέτησης του ουρητηρικού καθετήρα μέχρι την αφαίρεσή του. Αν προϋπήρχε μείωση της λειτουργικότητας του νεφρού θα πρέπει να γίνει επανεκτίμηση σε χρονικό διάστημα που θα σας υποδείξει ο γιατρός σας.
