Καρκίνος πέους
Πόσο συχνή πάθηση αποτελεί;
Ο καρκίνος του πέους είναι σπάνιος και προσβάλει λιγότερο από 1% των ανδρών στην Ευρώπη. Η πλειονότητα των ανδρών με καρκίνο του πέους είναι 60-70 ετών.
Ποια τα αίτια;
Τα ακριβή αίτια που προκαλούν τον καρκίνο του πέους δεν έχουν εξακριβωθεί. Ωστόσο, ορισμένοι παράγοντες κινδύνου μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητες εκδήλωσής του, όπως:
- Ιός ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV): Ορισμένες έρευνες υποδεικνύουν ότι οι άνδρες που εκτίθενται σε συγκεκριμένα στελέχη του ιού HPV μπορεί να είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν καρκίνο του πέους. Υπάρχουν περισσότεροι από 100 τύποι του ιού HPV, ορισμένοι εκ των οποίων προκαλούν κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων.
- Ηλικία: ο καρκίνος του πέους σπάνια επηρεάζει τους άνδρες κάτω από την ηλικία των 40 ετών και είναι συνηθέστερος στους άνδρες άνω των 50 ετών.
- Το κάπνισμα: οι χημικές ουσίες που υπάρχουν στα τσιγάρα μπορούν να βλάψουν τα κύτταρα του πέους, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του πέους.
- Φίμωση: Η φίμωση είναι μια καλοήθης πάθηση του πέους που αφορά στην αδυναμία έλξης της ακροποσθίας, δηλαδή του δέρματος που καλύπτει τη βάλανο (το κεφάλι) του πέους. Η μη αντιμετώπιση της παθολογικής μορφής της φίμωσης μακροπρόθεσμα ευνοεί την εμφάνιση λοιμώξεων, όπως η βαλανίτιδα, οι οποίες εξασθενούν το ανοσοποιητικό σύστημα και αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του πέους.
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Ασυνήθιστα συμπτώματα, όπως οίδημα ή αλλαγές στο δέρμα του πέους μπορεί να οφείλονται σε καρκίνο του πέους, αν και τις περισσότερες φορές σχετίζονται με κάποια λοίμωξη ή αλλεργική αντίδραση. Η βλάβη μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε σημείο του πέους αλλά με μεγαλύτερη συχνότητα στη βάλανο και στην ακροποσθία (δηλαδή στο τελικό τμήμα του πέους). Επίσης, ο ασθενής μπορεί να έχει φαγούρα, αίσθημα καύσου ή αιμορραγία στην περιοχή της βλάβης. Σε κάθε περίπτωση, η εμφάνιση τυχόν ασυνήθιστων συμπτωμάτων στο πέος ή κοντά σε αυτό είναι λόγος για να αναζητήσετε τη συμβουλή ουρολόγου
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Ο γιατρός θα εξετάσει κλινικά τον ασθενή και, αν κρίνει ότι η βλάβη είναι ύποπτη, θα τον υποβάλει με τοπική αναισθησία σε βιοψία της βλάβης, θα στείλει δηλαδή ένα μικρό τεμάχιο για οριστική διάγνωση. Συχνά διενεργείται αξονική τομογραφία προς σταδιοποίηση της νόσου. Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί βαθιά μέσα στο πέος, οι γειτονικοί λεμφαδένες της βουβωνικής χώρας θα πρέπει να ελέγχονται για τυχόν μετάσταση του καρκίνου. Με αυτόν τον τρόπο γίνεται με ακρίβεια η σταδιοποίηση του καρκίνου μετά τη διάγνωση. Οι λεμφαδένες της βουβωνικής μπορούν να ελεγχθούν είτε με παρακέντηση λεπτής βελόνας είτε με χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση τους.
Ποια είναι η θεραπεία;
Η θεραπεία για τον καρκίνο του πέους εξαρτάται από το μέγεθος και από το ρυθμό εξάπλωσης του καρκίνου.
Για παράδειγμα, στις περισσότερες περιπτώσεις καρκινώματος in situ (CIS), όπου επηρεάζονται μόνο τα δερματικά κύτταρα του πέους, η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει τη χρήση κρέμας χημειοθεραπείας ή χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της προσβεβλημένης περιοχής του δέρματος.
Ειδικότερα, αν ο καρκίνος του πέους είναι στα αρχικά στάδια, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
- Τοπική χρήση χημειοθεραπευτικής κρέμας,
- Κρυοθεραπεία, με την οποία ψύχεται και καταστρέφεται ο ιστός που περιέχει καρκίνο,
- Χειρουργική επέμβαση με τη χρήση laser για την απομάκρυνση της προσβεβλημένης περιοχής, η οποία αφορά συνήθως δέρμα.
Οι κύριες θεραπείες για τον προχωρημένο καρκίνο του πέους είναι:
- Xειρουργική επέμβαση
- Aκτινοθεραπεία
- Xημειοθεραπεία
Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την απομάκρυνση των καρκινικών κυττάρων και πιθανώς κάποιου από τους περιβάλλοντες ιστούς.
Σε πιο σοβαρές βλάβες, πραγματοποιείται αφαίρεση τμήματος του πέους (μερική πεεκτομή) ή ακόμα και ολόκληρου του πέους (ολική πεεκτομή). Η επέμβαση συνδυάζεται με ακτινοβολία και χημειοθεραπεία για την αποτελεσματικότερη αντιμετώπιση της νόσου.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οποιεσδήποτε φυσικές αλλαγές στο πέος μετά από μια χειρουργική επέμβαση μπορούν να διορθωθούν με πλαστική ανακατασκευή.
Λεμφαδενικός καθαρισμός
Η θεραπεία για τον καρκίνο του πέους συχνά περιλαμβάνει τον καθαρισμό, δηλαδή τη χειρουργική αφαίρεση των γειτονικών λεμφαδένων της βουβωνικής χώρα ή ακόμα και των πυελικών λεμφαδένων σε περίπτωση που ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε αυτούς.
Ποια είναι η πρόγνωση;
Η προοπτική επιβίωσης από τον καρκίνο του πέους αυξάνεται σημαντικά όταν γίνεται έγκαιρα η διάγνωσή του σε αρχικά στάδια. Σε αυτήν την περίπτωση, η πενταετής επιβίωση αγγίζει έως και το 90%. Το ποσοστό αυτό υποχωρεί όσο πιο καθυστερημένα γίνεται η διάγνωση και ειδικά στις περιπτώσεις που ο καρκίνος έχει κάνει μετάσταση στους λεμφαδένες και σε άλλα όργανα του σώματος.
Μήνυμα
- Είναι σπάνιος και προσβάλει λιγότερο από 1% των ανδρών στην Ευρώπη.
- Η πλειονότητα των ανδρών με καρκίνο του πέους είναι 60-70 ετών.
- Τα ακριβή αίτια που προκαλούν τον καρκίνο του πέους δεν έχουν εξακριβωθεί.
- Η θεραπεία για τον καρκίνο του πέους εξαρτάται από το μέγεθος και από το ρυθμό εξάπλωσης του καρκίνου.
- Η προοπτική επιβίωσης από τον καρκίνο του πέους αυξάνεται έως και στο 90%. όταν γίνεται έγκαιρα η διάγνωσή του σε αρχικά στάδια.
